诺如病毒感染性腹泻

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近期,病毒感染性腹泻高发,而诺如病毒是急性肠胃炎最常见的病原体。诺如病毒(Norovirus),是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒。具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点,是引起非细菌性腹泻暴发的主要病因。腹泻以病毒性为主,其中60%-80%是由诺如病毒引起的。诺如病毒感染性强,以肠道传播为主,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播,常在社区、学校、餐馆、医院、托儿所、孤老院及军队等处引起集体暴发。感染诺如病毒后最常见的症状是腹泻、呕吐、恶心,或伴有发热、头痛等症状。儿童患者呕吐、恶心多见,成人患者以腹泻为多,呕吐少见。病程一般为2-3天,此病是一种自限性疾病,恢复后无后遗症。

诺如病毒感染性腹泻在全世界范围内均有流行,全年均可发生感染,感染对象主要是成人和学龄儿童。诺如病毒的感染全年均可发生,尤以冬季较多。而人类是唯一已知的宿主。此外,日常生活接触也可引起该病的传播。

传播途径:

1、感染性食物中毒和传染性胃肠炎。

2、生食海贝类及牡蛎等水生动物。

3、非细菌性急性胃肠炎患者的呕吐物及粪便,或者干燥之后通过尘埃感染。

   诺如病毒症状:

1、发病时间:潜伏期为24-48小时,一般不超过96小时。

2、病程发展:临床表现与其他病毒性胃肠炎相似,所以医院的临床诊断往往是“急性胃肠炎”或“胃肠流感”等,诺如病毒起病突然,主要症状为发热、恶心、呕吐、痉挛性腹痛及腹泻。可单有呕吐或腹泻,亦可先吐后泻,故也称为诺如病毒感染性腹泻。一般成人腹泻较突出,儿童呕吐较多。粪便呈黄色稀水便,每日数次至十数次不等,无脓血与黏液。可伴有低热、咽痛、流涕、咳嗽、头痛、肌痛、乏力及食欲减退。病程长及病情较重者排毒时间也较长,传染性可持续到症状消失后两日。本病免疫期短暂,可反复感染。

3、诺如病毒感染检查:实验室检查便常规多无异常,培养无致病菌生长。发病后24-48小时大便做免疫电镜检查,可见病毒颗粒。

诺如病毒高发人群:

1、该疾病多发生在学校、家庭、旅游区、医院、食堂、军队等,由于共同进餐、使用公共餐具或人群密集而容易集体暴发。不过,85℃的高温即可杀灭诺如病毒。

2、诺如病毒喜冷怕热,冬季正是诺如病毒感染的高发季节,人群对诺如病毒普遍易感。

3、由于抵抗力和免疫力尚低,4-12岁的儿童更容易感染。诺如病毒可通过被污染的水源、没有煮熟的食物、海鲜、贝类、空气中的飞沫等进行传播。诺如病毒以老人和小孩等体质比较弱的人最容易感染。

诺如病毒预防:

1、切断传播途径:病毒性腹泻的主要传播途径为--传播,传染源多为轻型病人或无症状携带者,故主要预防措施是做好食品和饮水工作,加强病人、密切接触者及其直接接触环境的管理等工作,积极切断疾病的传染途径。

2、控制传染源:已经发病的学生要隔离治疗,暂停上课,应该在家休息,直到症状消失3天后才回校,以免将疾病传染给同学。对病人、疑似病人的吐泻物和污染过的物品、厕所等进行消毒。

3、避免病从口入:不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品;对一些放置时间较久的冷菜最好少吃或不吃,饮用水煮开才喝,不要喝生水。

4、彻底煮熟食物:避免进食未经彻底煮熟的食物。在超过摄氏80℃ 高温环境达30秒,诺如病毒便会死亡。因此,注意彻底煮熟食物,尤其是海产和贝壳类食物,便可预防。

5、健康教育:加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育,提倡喝开水,不吃生的半生的食物,尤其是禁止生食贝类等水产品,生吃瓜果要洗净,饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。

6、个人性的预防措施:(1)锻炼身体,提高机体抵抗力。(2)注意个人卫生,勤洗手,防止病毒病原体的感染(3)不吃生冷食品和未煮熟煮透的食物,减少到校外的餐厅就餐,特别是无牌无证的街边小店。(4)流行季节,少去人多的公共场所,杜绝传染渠道,减少感染机会(5)家中有腹泻病人时,应积极治疗病人,并适当地隔离。(6)一有情况,立刻就诊,并报告所在单位、社区。

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